Típico emSeguradorasMediadores de segurosFundos de pensõesGestão de sinistros
IA em sinistros. Nomes e números ficam na UE.
Leia participações de sinistros, encontre a documentação em falta e escreva respostas mais depressa. A GoalCube oculta nomes, números de apólice, NIF e dados de saúde antes de a IA ver o que quer que seja – e quando a IA ajuda numa decisão sobre uma pessoa, decide um colaborador.
- Sinistros tratados mais depressaA IA encontra o que falta na participação e escreve ao cliente.
- A saúde fica separadaDoença e lesões em pessoas são sensíveis. A IA só vê códigos.
- Pronto para o risco elevadoA tarificação de seguros de vida e de saúde é de risco elevado. As decisões e o registo estão prontos.
| Cliente | Apólice | NIF | Sinistro |
|---|---|---|---|
| Nelson Barbosa | AP-882301 | 227861304 | Furto |
| Zélia Camacho | AP-882744 | 254038672 | Água |
| Orlando Gaspar | AP-883012 | 213429753 | Acidente de trabalho |
Participação do sinistro A minha bicicleta foi roubada da garagem do prédio na noite de segunda-feira. Já não tenho a fatura. Nelson Barbosa, apólice AP-882301.
| Cliente | Apólice | NIF | Sinistro |
|---|---|---|---|
| [PERSON_1] | [POLICE_1] | [ID_1] | Furto |
| [PERSON_2] | [POLICE_2] | [ID_2] | Água |
| [PERSON_3] | [POLICE_3] | [ID_3] | Acidente de trabalho |
Participação do sinistro A minha bicicleta foi roubada da garagem do prédio na noite de segunda-feira. Já não tenho a fatura. [PERSON_1], apólice [POLICE_1].
Falta a Nelson Barbosa a fatura da bicicleta; escreva e peça-a. O dano por água de Zélia Camacho está documentado com fotografias e pode ser tratado. O processo de acidente de trabalho de Orlando Gaspar exige atestado médico – encaminhe para um técnico.
Falta a [PERSON_1] a fatura da bicicleta; escreva e peça-a. O dano por água de [PERSON_2] está documentado com fotografias e pode ser tratado. O processo de acidente de trabalho de [PERSON_3] exige atestado médico – encaminhe para um técnico.
Dados fictícios. Aponte para um nome ou pseudónimo para ver o que está associado.
Para que pode usar a IA?
Escolha uma tarefa. A GoalCube define o risco segundo o AI Act com regras fixas e diz o que tem de fazer.
Risco baixo, se a IA só encontrar falhas. Nomes, apólices e NIF são ocultados.
A avaliação de risco e a tarificação de seguros de vida e de saúde constam do anexo III do AI Act. Uma pessoa tem de poder intervir.
Uma decisão com efeitos para o cliente. Um técnico decide e fundamenta (RGPD, art. 22.º).
A saúde é sensível (RGPD, art. 9.º). A IA nunca pode vê-la ao lado do nome.
O exemplo está simplificado. Na GoalCube responde a algumas perguntas e a classificação segue regras fixas.
O que diz a lei
Os seguros de vida e de saúde são de risco elevado
A IA para avaliação de risco e tarificação de pessoas em seguros de vida e de saúde consta do anexo III do AI Act.
AI Act, anexo III, ponto 5, alínea c)
Avaliação de impacto sobre os direitos fundamentais
As seguradoras que usam IA de risco elevado em seguros de vida e de saúde têm de fazer uma FRIA antes de a pôr em uso.
AI Act, art. 27.º
A saúde é sensível
Informações sobre lesões em pessoas e sobre doença são categorias especiais.
RGPD, art. 9.º
Curto e simplificado. A GoalCube ajuda a cumprir as regras; não é aconselhamento jurídico.
Aprovar ou recusar? Decide um técnico.
A IA analisou os sinistros sem nomes nem NIF. O técnico decide cada processo e fundamenta.
Dados do caso
Zélia Camacho
- Sinistro
- Água
- Documentação
- Fotografias e fatura
- Da participação
- Tempestade; cave inundada.
Recomendação da IA
Aprovar
Fundamentação: Coberto pela apólice e a documentação está completa.
A IA tem dúvidas sobre:
Registo de auditoria
- As decisões ficam guardadas aqui, com hora e carimbo temporal.
Os colaboradores continuam a trabalhar. A GoalCube trata do resto.
O risco baixo é aprovado automaticamente com regras fixas. O que exige um ser humano vai para Tarefas – tipicamente cerca de 5 minutos por semana.
Reveja as participações de sinistros de outubro e encontre as que não têm documentação.
23 processos têm documentos em falta e escrevi aos clientes. Três processos têm de ser decididos por um técnico na GoalCube.
4 coisas exigem um ser humano · cerca de 5 minutos
À espera de si
- Decida 3 sinistros de recheioDecisão sobre uma pessoa · a IA fez uma recomendação
- Preencha a FRIA para o modelo de preços de vida e saúdeRisco elevado · modelo pronto
Aprovado automaticamente
- Resumo dos pedidos de clientesRisco baixo · aprovado automaticamente na segunda-feira
- Panorama dos contratos de fornecedoresRisco baixo · aprovado automaticamente na terça-feira
O que vai precisar
Comece grátis com a visão geral. Acrescente a proteção quando quiser usar IA com dados reais.
Uso da IA
Mapear
0 € por mês
- Inventário de IA e política de IA
- Formação com comprovativo
- Prazos, modelos e relatório
Dados pessoais
Mapear e proteger
desde 29 € por mês
- Tudo o que está em Uso da IA
- IA nos seus dados, com os dados pessoais reais na UE
- Termos secretos e documentos
Dados pessoais + Decisões de pessoal
GoalCube for HR
desde 49 € por mês
- Tudo o que está em Dados pessoais
- O ser humano decide casos sobre pessoas
- Passkey, registo e carimbos temporais
Ver todos os preços Todos os preços são mensais e sem IVA. No pagamento anual, tem 2 meses grátis. Os preços aplicam-se a partir do lançamento, que esperamos para novembro de 2026.
Perguntas e respostas
A IA em seguros é de risco elevado?
A tarificação e a avaliação de risco de pessoas em seguros de vida e de saúde são de risco elevado nos termos do anexo III do AI Act. Os sinistros em bens não estão aí referidos, mas uma recusa continua a ser uma decisão sobre uma pessoa nos termos do RGPD.
Temos de fazer uma FRIA?
Sim, se usar IA de risco elevado em seguros de vida e de saúde (AI Act, art. 27.º). Pode basear-se na sua AIPD.
A IA pode recusar um sinistro automaticamente?
Uma recusa automática com efeitos para o cliente exige, em regra, que uma pessoa possa reapreciar o caso. Na GoalCube, decide um técnico.
Leia mais
- IA na prática
IA em avaliação de crédito e seguros: o que exige o AI Act?
2 min de leituraA avaliação de crédito de pessoas e a tarifação de seguros de vida e saúde são risco elevado. Veja os requisitos, a FRIA, a explicação e a exceção da fraude.
- AI Act explicado
O que é uma FRIA e temos de fazer uma?
3 min de leituraA FRIA é a avaliação de impacto sobre os direitos fundamentais do artigo 27.º do AI Act. Veja quem a faz, o que inclui e a diferença para a AIPD.
- RGPD e IA
Podemos usar IA em dados sensíveis, como saúde e religião?
3 min de leituraSaúde, religião, sindicato, origem étnica e biometria são categorias especiais no RGPD. Eis as regras quando há IA e como proteger esses dados.
- RGPD e IA
Como mostrar que foi uma pessoa a decidir? Artigo 22.º do RGPD e IA
6 min de leituraSe usa IA com candidatos ou trabalhadores, uma pessoa tem de decidir de facto. Veja o que exigem o artigo 22.º do RGPD e o AI Act e como documentá-lo.
Outras soluções para clientes
- Clientes de lojas online
- Hóspedes e visitantes
- Utilizadores de software
- Associados
- Subscritores
- Pacientes e clientes na saúde
- Clientes de consultores
- Alunos e formandos
- Arrendatários
- Mutuários e clientes de crédito
- Passageiros e viajantes
- Doadores e apoiantes
- Participantes e inscritos
- Clientes empresariais
- Compradores e vendedores de imóveis
- Residentes em lares e residências
- Cidadãos
Pronto para usar a IA com dados de segurados?
Esperamos entrar no ar em novembro de 2026. Peça acesso e avisamos quando puder começar.